שילוב HVLA בשיטת STB – דיוק אבחוני ותוצאות טיפוליות

איך שילוב בין אבחון ביומכני מעמיק לבין מניפולציות HVLA מביא לתוצאות קליניות מיטביות

 

HVLA (High Velocity Low Amplitude) נחשבת לאחת הטכניקות היעילות ביותר בתרפיה מנואלית לשחרור מגבלות מפרקיות ולהפחתת כאב. עם זאת, הצלחתה תלויה לא רק בביצוע המדויק אלא בעיקר באבחון הקליני הקודם לה. כאן נכנסת לתמונה שיטת STB – גישה טיפולית המשלבת אבחון ביומכני יסודי, זיהוי דפוסי תנועה וקומפנסציות, והתאמה אישית של טכניקות ידניות. כאשר HVLA נכללת בתוך מסגרת STB, היא הופכת לכלי מדויק יותר, עם השפעה עמוקה ויציבה לאורך זמן.

מהי שיטת STB?

STB (Structural Tissue Balance) היא גישה טיפולית מודרנית שמטרתה יצירת איזון בין רקמות, מפרקים ומערכת העצבים. היא מבוססת על שלושה מרכיבים עיקריים:

 

  • אבחון ביומכני: ניתוח דפוסי תנועה, זיהוי מגבלות מפרקיות והבנת עומסים על הרקמות.
  • מיפוי קומפנסציות: מציאת הקשרים בין אזורים שונים בגוף והבנת “מקור הבעיה” לעומת “מקום הכאב”.
  • התערבות מותאמת: בחירה בטכניקה האפקטיבית ביותר – HVLA, מוביליזציות, טיפול פשיאלי, או שילוב שלהם.

היתרון בשילוב HVLA בתוך STB

כאשר HVLA מבוצעת כחלק מתהליך STB, המטפל לא רק “משחרר מפרק תקוע”, אלא פועל מתוך ראייה רחבה של דפוסי הגוף כולו. היתרונות הם:

 

  • מיקוד בטכניקה על סגמנט אמיתי מוגבל, ולא רק על אזור סימפטומטי.
  • שילוב HVLA עם טכניקות נוספות – לשינוי יציב ולא זמני בלבד.
  • שיפור איזון שרירי ותבניות תנועה לצד שחרור מפרקי.
  • הפחתה משמעותית יותר בכאב בזכות הפעלה של מנגנונים נוירולוגיים ומכאניים בו־זמנית.

דוגמה קלינית

מטופל עם כאב גב תחתון חוזר הגיע לאחר חודשים של מגבלה תפקודית. בבדיקה נמצא כי מקור ההפרעה היה בחוסר תנועה סגמנטלית באזור L4-L5, אך במקביל נמצאו קומפנסציות באזור האגן והירך. במסגרת טיפול STB, נעשה תחילה איזון רקמות רכות ושחרור פשיאלי, ולאחר מכן מניפולציית HVLA מדויקת לסגמנט המוגבל. השילוב הביא לירידה מיידית בכאב ולשיפור ניכר בתנועה – תוצאה שלא הייתה מושגת על ידי HVLA בלבד.

תוצאות קליניות והשלכות

שילוב HVLA בתוך STB מאפשר להגיע לתוצאות טיפוליות יציבות יותר לאורך זמן. במקום שיפור רגעי, המטופל חווה שינוי מערכתי – ירידה בכאב, שיפור בנשימה, איזון בתבניות התנועה והפחתה בעומסים חוזרים. מבחינת המטפל, מדובר בגישה יעילה יותר שמבוססת על מדע, מאפשרת דיוק קליני, ומבדלת אותו משיטות מניפולציה “גסות” או לא מבוקרות.

סיכום

HVLA היא טכניקה עוצמתית, אך רק כאשר היא משתלבת במסגרת שיטת STB היא מגיעה למלוא הפוטנציאל שלה. הדיוק האבחוני, ההסתכלות על קומפנסציות והשילוב עם טכניקות נוספות – כל אלה מאפשרים טיפול מותאם אישית שמביא לתוצאות מצוינות, מבוססות־מחקר ובטוחות למטופל.

כותב המאמר: אייל פייגין
מומחה לתרפיה מנואלית, עיסוי רפואי ודיקור יבש.

רוצים ללמוד כיצד לשלב HVLA בצורה נכונה בתוך פרוטוקול STB ולשדרג את רמת הטיפול שלכם?

הצטרפו לקורס תרפיה מנואלית STB
חזרה לכל המאמרים

מחקרים נבחרים

Bialosky JE, et al. Spinal manipulative therapy and mechanisms of pain modulation. Journal of Pain, 2009.

Paige NM, et al. Effectiveness of spinal manipulation for acute low back pain. JAMA, 2017.

Schneider M, et al. Comparative effectiveness of manual therapy approaches. Spine, 2015.

Rubenstein SM, et al. Spinal manipulation for chronic low back pain. Cochrane Review, 2019.

Maiers M, et al. Multimodal care including manipulation in older adults with back pain. Spine Journal, 2014.